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Análise de Efusões

O desequilíbrio na movimentação dos fluidos é determinado por alteração nas forças as quais mantém as quantidades constantes de líquido entre as estruturas cavitárias. De maneira a tornar a compreensão da interação entre forças de filtração e reabsorção dos líquidos mais fácil, são identificadas quatro circunstâncias determinantes que geram o acúmulo patológico de líquido nas cavidades serosas, estas são: a diminuição da pressão oncótica do plasma, a elevação da pressão hidrostática dos capilares sanguíneos, o aumento da permeabilidade capilar ou a redução da capacidade de drenagem dos capilares linfáticos.

Causas de diminuição da concentração das proteínas plasmáticas incluem deficiências nutricionais severas, insuficiência hepática, distúrbios gastroentéricos, perda de proteínas por glomerulopatias e queimadura graves. O aumento da pressão hidrostática capilar pode ser resultado de insuficiência cardíaca congestiva, cardiomiopatias, compressão de vasos por neoplasias, trombose pulmonar e inflamação. O acúmulo de líquidos nos tecidos por elevação da permeabilidade secundária à reações alérgicas mediada pela histamina resulta no extravasamento de proteínas para o interstício que aumenta da pressão coloidosmótica intersticial com consequentes acúmulo de líquido no tecido. O último mecanismo, a obstrução linfática, diminui o retorno do líquido para a circulação e leva ao acúmulo de proteínas nos tecidos o que resulta em aumento gradual e contínuo de líquidos no interstício. As causas são lesões em vasos linfáticos por traumatismo, processos inflamatórios, neoplasia primárias (linfoma ou timoma) ou secundária a metástases de outros tecidos, abcessos que resultem em compressão dos vasos linfáticos, parasitas (microfilárias) e procedimentos cirúrgicos de remoção da cadeia linfática. (Fonte: Franco, P. .A.).

Jejum

Não obrigatório.

Restrições

prazo de entrega

72 horas.

Aplicações clínicas

A coleta de efusão é recomendada em situações de acúmulo excessivo de líquido nas cavidades corpóreas, com o intuito de auxiliar no diagnóstico da enfermidade que a originou e também como medida terapêutica. A classificação da efusão cavitária em transudato, transudato modificado ou exsudato é baseada em características físicas, químicas e citológicas que permitem a identificação do processo fisiopatológico que lhe deu origem e desta maneira possui grande valor diagnóstico.

Material

O material da efusão deve ser coletado com seringa e agulha ou cateter e transferido para dois tubos: um tubo contendo anticoagulante EDTA e outro tubo seco contendo ativador de coágulo. É importante realizar um esfregaço direto da efusão e deixar a lâmina secar em temperatura ambiente; remeter todos os materiais ao laboratório.

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